意識障害の評価方法:ジャパン・コーマ・スケール(JCS)とグラスゴー・コーマ・スケール(GCS)

 交通事故では頭部の受傷後に、意識障害が現れることがあります。

 頭部を怪我したとき、またその疑いがあるときには、早めに医師の診察・検査等を受けることが大切です。

 意識障害の評価方法の代表的なものとして、ジャパン・コーマ・スケール(JCS)とグラスゴー・コーマ・スケール(GCS)があります。

 

1.ジャパン・コーマ・スケール(JCS)

 刺激に対する覚醒の有無・程度などによって評価する方法で、日本で主に使用されています。

  

T.刺激なしに覚醒している状態(1桁の点数)

 1. 大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない

 2. 見当識障害がある

 3. 自分の名前、生年月日が言えない

U. 刺激すると覚醒する状態(2桁の点数)

 10. 普通の呼びかけで容易に開眼する

 20. 大声の呼びかけ、体を揺さぶることで開眼する

 30. 痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼

   する

V.刺激しても覚醒しない状態(3桁の点数)

100. 痛み刺激にはらいのけるような動作をする

200. 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる

300. 痛み刺激に反応しない

 

 

2.グラスゴー・コーマ・スケールによる意識障害の分類(GCS)

 開眼・言語・運動の3つの要素を用いて、各項目の合計点数(最低3点〜最高15点)で評価するものです。 国際的な意識障害の評価方法として用いられています。

   

 1.開眼

  (eye opening)

 

自発的に

呼びかけにより

痛み刺激により

なし 

 4点

 3点

 2点

 1点

 2.言語

  (verbal response)

 

見当識あり

錯乱

不適当な言葉

理解できない声

なし

 5点

 4点

 3点

 2点

 1点

 3.運動

   (best motor response)

 

 

命令にしたがう

痛み刺激部位に

逃避

異常屈曲

四肢伸展

なし

 6点

 5点

 

   4点

 3点

 2点

 1点

 

 

【参考ホームページ】

 ◇JCSとGCS(脳卒中治療ガイドライン2009)

 ◇意識障害の意味(日本救急医学会ホームページ)

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